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关于我县医药卫生体制改革工作情况的调查报告(可编辑)

时间:2018-12-02 21:16:34   作者:第一文库网   来源:   阅读:98   评论:0
内容摘要:关于我县医药卫生体制改革工作情况的调查报告县委研究室医药卫生体制改革是党中央、国务院作出的一项重大决策部署,是涉及广大人民群众根本利益和医疗卫生事业发展的重大改革。中央、省、市领导对医改工作高度重视,多次召开专项会议布置工作,并提出了明确的工作目标和完成时限,深化医药卫生体制改革已成为当前的一项政治任务。长期以来在“以...
关于我县医药卫生体制改革工作情况的调查报告
县委研究室

医药卫生体制改革是党中央、国务院作出的一项重大决策部署,是涉及广大人民群众根本利益和医疗卫生事业发展的重大改革。中央、省、市领导对医改工作高度重视,多次召开专项会议布置工作,并提出了明确的工作目标和完成时限,深化医药卫生体制改革已成为当前的一项政治任务。长期以来在“以药补医”体制下,基层卫生机构逐渐偏离了公益性方向,医改的宗旨就是要彻底破除“以药补医”机制,重新构建基层医药卫生机构“坚持公益性、调动积极性、保障可持续”新的体制机制,使人民群众得到实惠、基层医疗卫生机构得到发展、医务人员的积极性得到保护和提高。为了解我县医改工作进展情况,查找工作中的问题和不足,更好地推动医改工作快速推进,我们深入到卫生局、劳动局等相关单位和乡镇卫生院进行了调研
一、今年医改任务的完成情况
我县201*年度医改五项主要工作及其进展情况如下: 
1.基本药物制度。上级要求*月底前全市所有政府办基层医疗卫生机构全部实施药品零差率销售。我县制定了《*县基本药物目录》,成立了药物采购中心,明确了*家药品配送企业。自5月28日起,全县基层医疗卫生机构已全实行零差率销售。
2.乡镇卫生院综
财政后在退休之前较长时间内能够获得稳定的收入,而且退休金有了保障,所以他们转财政的积极性最高,这部分职工有***人,占总人数的61.8%。②36—45岁职工转财政的积极性也较高,他们工龄普遍在10—20年,决定他们转财政积极性有两个因素,一个是年龄,另一个是家庭条件,年龄较低的、家庭条件较好的愿意缴纳一部分费用转为财政开支,而年龄较大的、家庭条件较差的虽然也愿意转为财政,但对缴纳费用的数额较为敏感。这部分职工有**人,占总人数的24%。③46—55岁职工也比较愿意转为财政开支,但他们对缴纳费用数额极为敏感,原因有两个:一个原因是他们离退休年龄较近不愿意缴纳较大数额费用;另一个原因是有不少人刚参加工作时为财政开支,但由于国家政策的改变这些人在1994年都变为自收自支,所以缴纳费用转为财政开支的积极性不高,对缴纳费用数额也极为敏感。这部分职工有**人,占总人数的10.8%。④56岁以上职工对转为财政开支的积极性不高。这部分人马上面临退休,不愿意缴纳费用转为财政开支,愿意采取提前退休的方法,退休费由财政承担,到法定年退休龄后,再纳入社会统筹由社会保险机构负担。
二是专业技术人员缺乏。201*年市编办核定我县乡镇卫生院总人数为***人,按照省市医改要求,医药卫生专业技术岗位设置比例不得低于编制总数的90%,行政后勤人员比例不得超过编制总数的10%。全县基层卫生院有劳动关系的共有***人,其中在编的有***人,不在编的有***人中,但这***人中符合上岗条件的专业人员仅有**人,距市编办核编的***人还有***人的缺口,基层卫生院还需要充实大量的专业技术人才。
(二)医改工作资金需求量大。医改工作顺利进行需要大量的资金投入,完成今年的医改工作需要支出费用有:基层医疗卫生机构基本建设和设备购置费用,人员经费和业务经费,药品零差率销售补偿经费,公共卫生服务配套资金,共计****余万元。
(三)部分乡镇卫生院存在私人投资
医改完成后基层医疗卫生机构不仅要为群众提供医疗服务,还要承担起提供基本公共卫生服务职能,这就意味着基层医疗卫生机构将彻底变为公益性医疗机构。前几年国家鼓励市场参与医疗卫生行业,我县乡镇卫生院在房屋建设和设备购置上,吸纳了部分个人投资,如:**镇卫生院个人资产占卫生院总资产的45.2%;**乡卫生院个人资产占卫生院总资产的86.4%;**乡卫生院个人资产占卫生院总资产的42.1%;**乡卫生院个人资产占卫生院总资产的41%;**乡、**镇卫生院也有部分个人垫资。经卫生局统计我县乡镇卫生院个人投资共计***万元,如何妥善解决现行乡镇卫生院私人投资与医改完成后乡镇卫生院公益性质的矛盾,是我县基层医疗卫生机构改革的一大难题。
(四)药品价格下降幅度不大,群众受益不明显
我县已按上级要求于*月**日在全部乡镇卫生院实行了药品零差率销售。药品零差率销售总体上有效降低了药价,尤其对城市药价虚高起到了很好的抑制作用,但乡镇卫生院药品的降价幅度并不大,个别药品价格甚至有所增加。造成这一现象的主要原因是实行零差率前,由于农村收入水平较低,基层卫生院为满足农村对低价药品的需求,通过多种渠道购进价格较低的药品,而实行药品零差率后,通过省网上竞标购进的药品须交纳17%的税款,这就使省中标药品的统一指导价较高,虽然经过我县积极争取将药品配送企业的药品价格压低了20%,但实行零差率销售后大部分药品降价幅度不大,个别药品价格甚至有所增加,比如“血塞通”原来买二十多元,实行零差率后售价竟达五十多元。
三、几点建议
(一)加快人事制度改革步伐
乡镇卫生院综合改革距上级要求的完成时限还有四十多天,作为乡镇卫生院综合改革的核心内容,乡镇卫生院人事制度改革进展缓慢,必须加快人事制度改革步伐才能在规定的时间内完成综合改革任务。
一是制定标准。通过附表(见第9页)可以看出,全县乡镇卫生院职工45岁以下共有***人,占职工总数的85%,这部分职工工龄大都在20年以下,他们转财政的积极性较高,对缴纳费用数额的敏感程度较低。而45岁以上职工共有***人,占职工总数的15%,他们工龄大都在20年以上,也希望转财政,但对缴纳费用的数额较为敏感。针对这种情况建议以是否在编和工龄是否满20年为缴纳费用的标准进行人事改革。
二是招录人才。我县乡镇卫生院缺 ……(未完,全文共3955字,当前仅显示2315字

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